正确答案:

尿游离皮质醇

B

题目：患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体： BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键：掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

脾破裂

解析：患者腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔内有大量游离液体，说明是腹腔内实质脏器破裂，结合患者左上腹外伤，可判断为脾破裂。

[单选题]黄体功能不全功血的主要临床表现

月经频发

解析：黄体功能不全，表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短。月经频发：周期规则，但短于21日。

[单选题]患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是

枸橼酸铋钾不良反应

解析：枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。

[单选题]血液病患者最应警惕的情况是

颅内出血

解析：血液病患者或因血小板低等凝血障碍，易发生出血意外，但多以皮肤黏膜出血为主，内脏出血较少见，治疗无效的晚期病人发生脑出血的可能性较大。是导致死亡的原因之一。

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