正确答案:

羊水过多

D

题目：孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某护士准备对一间病室进行空气消毒，该病室长、宽、高分别为5m、4m、3m，拟用纯乳酸，则乳酸的需要量是

7.2ml

解析：空气消毒常用的消毒剂有：纯乳酸（每立方米0.12ml）、2％过氧乙酸（每立方米8ml）、食醋（每立方米5～10ml）。该病室面积为60立方米，应使用纯乳酸7.2ml。

[单选题]患者女，青年。患有甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35%，甲亢程度属于

中度甲亢

解析：基础代谢率是指禁食相当时间（一般为14～16小时）后，在环境温度16～20℃和绝对安静卧姿的条件下，人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标，对甲亢的诊断有一定的帮助。正常人的基础代谢率是-10%～+10%。有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。+20%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；>+60%为重型甲亢。故选B。

[单选题]患者男，患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，可能是

嵌顿性疝

解析：腹股沟斜疝如果发生疝块不能回纳一般表明有嵌顿，常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。符合此题患者的症状。故选D。

[单选题]关于颅脑损伤患者降温的叙述中错误的是

有寒战反应时不可用冬眠低温疗法

解析：高热造成脑组织相对性缺氧，加重脑的损害，故需采取积极的降温措施。常用的物理降温法有冰帽，或头、颈、腋、腹股沟处放置冰袋等。故A、B正确。如体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。故C、D正确。E不正确。解题关键：掌握颅脑损伤患者降温的处理，尤其是冬眠低温疗法。对于体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。

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