正确答案:

新出现的心脏杂音 2次血培养发现同一种病原微生物

EF

题目:患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41 ℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6 ℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75 mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多个淤点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率93次/min,律齐,胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及明显肿大。

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