正确答案:

幼年皮肌炎合并肺纤维化

C

题目：患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38℃，肌无力。实验室检查：AST、120U／L，ALT 104U／L，CK 1050U／L，LDH350U／L，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血IgA降低，IgG、LgM升高见于

选择性IGA缺乏症

[单选题]男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是

周期性瘫痪

[多选题]反复上感，可能与哪些因素有关

慢性扁桃体炎

慢性鼻窦炎

肺先天畸形

腺样体肥大

慢性鼻炎

[单选题]假设患儿近期出现头晕，步态不稳，双手发抖，为明确病因，应首先行哪项检查

卡马西平血浓度

解析：C。卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。

[单选题]儿童皮肌炎的治疗首选药物是

糖皮质激素

解析：皮肌炎(JDM)属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。

[单选题]应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是

降低毛细血管脆性，减轻出血

[多选题]幼儿急疹的病原是()

人疱疹病毒6型

解析：答案：D

[单选题]女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥

第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg

解析：A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln～1h输入。

[单选题]男婴，10个月，因发热2天，右耳流脓1天而来门诊检查。查体：一般可，咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出，临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项是不正确的

咽鼓管细直

解析：D。婴幼儿咽鼓管短、直、宽、水平位。故易患中耳炎。

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