正确答案:

低钠血症

D

题目：5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压70／40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是

解析：长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染，可致血钠降低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的

洋地黄化后一般24小时开始给予维持量

[单选题]若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入

β受体激动剂

[单选题]下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项

蛛网膜下腔少量出血

[单选题]女孩，2岁，因发热伴咳嗽3～4天，今皮肤见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声嘶，口腔黏膜红，心率快，两肺呼吸音粗，有啰音

血清特异性IGM检查

[单选题]如肾CT异常，最可能的变化是

肾栓塞改变

解析：B。肾CT表现典型肾栓塞改变。

[单选题]不引起血管内溶血的疾病是

异常血红蛋白病

解析：A。阵发性血红蛋白尿、G-6-PD缺乏症、血型不合输血后溶血、新生儿溶血病均可以引起血管内溶血。

[单选题]某孕妇，有流产史，血型为B，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高。其血清中可能含有

IgG抗D抗体

解析：IgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血，ABO血型不合溶血多较轻，一般不会引起流产等。

[多选题]维生素A缺乏症的病理变化是

上皮细胞萎缩

上皮细胞角化增生

腺体细胞结构改变

腺体功能异常

皮肤角化增生

解析：ABCDE。维生素A缺乏的初期病理改变是上皮组织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼结膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化，肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变，影响其功能。

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