正确答案:

溃疡穿孔修补术

A

题目：患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。

解析：剖腹探查见腹腔大量胃内容物，腹腔污染严重，不宜再行胃大部切除术，应行溃疡穿孔修补术，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行

全身状况

重要器官功能状况

外科疾病本身造成的全身影响

择期或急诊手术

解析：手术部位和大小与麻醉风险并非一致。除此项之外，其他各项均为麻醉前病情评估风险等级的项目。

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

敷布全身

下达于肾

[单选题]为明确幽门梗阻的病因，首选的检查是（ ）

胃镜

解析：胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。

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