正确答案:

急性肺水肿 急性肾衰竭 肾挫裂伤

ACF

题目：　患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T 38.5 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 140/80 mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr 260 μmol/L。

解析：患者为失血性休克后补液治疗，出现呼吸急促、烦躁应该是有急性肺水肿的情况。左肾区叩痛明显提示有肾挫裂伤，一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。(133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期，血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)。实验室检查:SCr260μmol/L，应该是有急性肾衰竭。故正确答案为ACF。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是

肝脏血肿可表现为高低混杂密度影

肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰

增强扫描后可显示其血管性病变

肝右叶创伤常伴发右肺挫伤

解析：肝包膜下血肿，血肿外形呈双凸形，相对密度变化高于肝实质，答案A描述错误，其他正确。

[单选题]男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是

暂不输血，继续观察

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（ ）

应常规做直肠指检

解析：腹胀严重时行诊断性腹腔穿刺，可刺穿肠管；腹部叩诊后检查病变部位；外科急腹症，先出现腹痛；答案E描述亦明显错误，本题答案选择C。

[单选题]某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是

慢性炎症性贫血

[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

病情好转

阑尾穿孔

解析：阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示病情好转，也可能是阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低，导致患者腹部疼痛突然减轻，但是这是暂时的，是加重的表现，本题答案选择AC。

[单选题]肺不张时，气管向

患侧移位

[单选题]尿路刺激征包括下列表现，但除外

尿流变细

[单选题]骨折的临床特有体征是（ ）

骨擦音

解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感三项是骨折的特有体征，对于骨折有确诊意义。而疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般临床特征。

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