正确答案:

急性胰腺炎

C

题目：患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显，伴有恶心、呕吐，无发热，未停止排气排便。查体：T36.5℃，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示：ALT40U/L，AST32U/L，TBIL18mmol/L，DBIL11.2mmol/L，TG23.1mmol/L，TCH15.8mmol/L，AKP18U/L，Cr65mmol/L，Ca2.1mmol/L，AMY632.5U/L，LPS1213U/L。B超：胆囊大小正常，壁光滑，其内未见明显异常回声，CBD0.8cm。ECG：窦性心律，大致正常心电图。

解析：3.根据修订版亚特兰大建议，若AP诊断明确，发病早期无需进行CT检查。 5.Ranson评分在入院48小时内完成。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是

脐周静脉曲张明显

脐以上静脉血流方向向上，脐以下静脉血流方向向下

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

分布没有正经规则

与脏腑不直接络属

相互间无表里关系

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

检查的灵敏度和特异性

安全性

成本与效果分析

检查的时机

检查的意义

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

腹膜刺激征

解析：胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎，即本题答案选择B。

[单选题]肿瘤性血尿大多为（ ）

无痛性血尿

解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致

[单选题]男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次/分，R24次/分，BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对

上腹部CT检查

解析：P120次/分，R24次/分，BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷，已是明显的休克症状，应及时治疗，此时行CT检查，会耽误病情，本题答案选择E。

[单选题]胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为

黑便或呕血

解析：胃、十二指肠溃疡出血主要症状是呕血和解柏油样黑便，本题答案选择E。多数溃疡大出血病例发病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。

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