正确答案:

锁骨骨折

B

题目：中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

解析：锁骨骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义

B型超声检查

解析：反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出，应行的检查是B型超声检查。

[单选题]以下哪种疾病不会引起多尿性尿频

膀胱炎

[单选题]35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是

腹股沟斜疝

解析：斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%-90%，本题答案选择B。

[单选题]前列腺炎可出现

磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在

[单选题]对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是

原发性肿瘤多于继发

[单选题]关于单侧肾不发育，叙述错误的是

具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传

解析：单侧肾不发育是由于该病缺乏典型的临床症状，因而很难准确地估算出该病的发生率。从众多的尸检中，我们可大致推算出单侧肾发育不全的发生率约为1/1100，Wilson和Baird在英国的一项大型临床调查中发现其发生率在1/5000左右。最近，台北对280000学生进行超声检查，其结果为1/1200。随着产前超声检查的普及，URA的发生率比以往报道的结果普遍要高。其中男女比例约为1.8:1。这可能与胚胎干细胞发育有关。在男性Wolffian管的分化较女性Mullerian管的发育要早，前者与输尿管芽的形成在时间上更为接近，因此，输尿管芽受Wolffian管的影响较Mullerian管更大一些。此外，单肾缺如多发生在左侧。据Arfecn等人报道URA具有一定的家族遗传性。

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞，引起疼痛

[单选题]如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生哪一并发症

倾倒综合征

解析：胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生倾倒综合征，答案选择D。发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁；另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。

[单选题]35岁，男性，饱食后突发中上腹持续性疼痛，扩散至全腹，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为

胃、十二指肠溃疡穿孔

解析：患者是饱食后突发疼痛，立位摄片发现膈下游离气体，符合穿孔的表现，本题答案选择C。

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