正确答案:

禁食水 药物治疗消化性溃疡 留置胃肠减压管 择期行胃大部切除术 放置空肠营养管行肠内营养 胃液经空肠营养管回输

ABEFGH

题目：患者男性，37岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。既往吸烟、酗酒10年。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

解析：4.该患者为十二指肠良性溃疡引起的幽门梗阻，可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，再择期行胃大部切除术，同时可回输胃液。胃出口梗阻的情况下不宜应用动力药物，甚至可能会加重腹胀症状。

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[单选题]对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（ ）

单纯脾切除术

[单选题]早期诊断急性大出血的血液学指标为

白细胞增多

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[单选题]十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括

病人年龄在40岁以下

解析：试题中除"D"之外的各条，都是胃十二指肠溃疡大出血的手术指征。年龄不是手术禁忌，即使年轻病人，只要存在上述情况，均应及时手术。

[单选题]在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括

风湿性关节炎

解析：如果原有就患有某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等，风湿性关节炎不在其中，故本题答案选择B。

[多选题]腹膜炎结局的决定因素包括

病人全身防御能力

污染细菌的时间

污染细菌的数量

病人局部防御能力

污染细菌的性质

解析：腹膜炎结局的决定因素包括：病人全身防御能力，病人局部防御能力，污染细菌的时间、数量和性质，本题答案选择ABCDE。

[单选题]急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（ ）

经尿道上行感染所致

[单选题]在腹外疝中，最易发生嵌顿的是

股疝

解析：在腹外疝中，最易发生嵌顿的是股疝，发生率高达60%，本题答案选择E。

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