正确答案:

绞窄性肠梗阻

A

题目：男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。

解析：患者表现痛、呕、胀、闭的肠梗阻典型表现，由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，胃肠减压引流物含有血液，提示绞窄性肠梗阻，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹腔镜中转开腹哪一项是不恰当的

腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

解析：腹腔镜手术中转开腹的主要原因是（1）腹腔内粘连严重；（2） 术中损伤周围脏器或血管，且腹腔镜下难以修补； （3） 肿瘤过大，阻挡操作视野； （4） 术中发现其他困难的情况，导致医生无法用腹腔镜完成。所以D答案不够客观，本题答案选择D。

[单选题]溃疡的主要病因是

胃酸分泌过多与黏膜屏障受损

解析：溃疡不是单一因素所致，其中最为重要的是胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染和黏膜防御机制的破坏，故本题答案选择C。

[单选题]急腹症观察时最重要的局部体征是

腹膜刺激征的产生

解析：急腹症观察时最重要的局部体征是腹膜刺激征的产生，有压痛反跳痛等表现，本题答案选择B。

[单选题]手术切口感染一般发生在术后

3～4天

[单选题]下肢静脉曲张最常见的并发症是

小腿溃疡

解析：由于局部血流迟滞、营养较差、组织水肿，致使小腿皮肤和皮下组织抗病力减低，即使轻微创伤也能引起溃疡。

[单选题]胆总管探查指征中，下列不正确的是

胆囊萎缩者

解析：胆总管探查指征即各种直接及间接证据提示胆管内有结石或肿物，胆囊萎缩者不需要探查，本题答案选择D。

[多选题]以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血

肝切除试验

血氨测定

溴磺酞钠试验

肝胆B超

解析：血常规只能显示贫血，不能鉴别是胃十二指肠或者是门静脉高压症引起的，本题答案选择ABCD。

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