正确答案:

胆囊造瘘术

D

题目：女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。

解析：患者胆囊炎及局部腹膜炎的表现均明显，适合行胆囊造瘘术，答案选择D。因局部炎症明显，在分离时易出血，粘连重，解剖关系不清，故不宜行胆囊切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是

手术创伤较小，病人恢复快

手术较简单，易于推广

手术并发症少

既能控制出血又能保持肝脏血液供应

解析：“明显降低门静脉压力，减少再出血机会”为分流手术的优点。本题答案选择ABCD。

[单选题]对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是

口服法胆囊造影

解析：由于口服胆囊造影法本身受胃肠道功能和肝功能的影响较大，其准确性不高，现已逐渐被B超检查等取代。其对黄疸病人的鉴别诊断，更是无价值可言。

[多选题]休克引起重要器官继发性损害可导致

心功能衰竭

呼吸衰竭

肾衰竭

肝功能衰竭

应激性溃疡

解析：休克引起重要器官继发性损害可导致心功能衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、应激性溃疡，本题答案选择ABCDE。

[单选题]精子活动良好是指精子

呈前向直线运动

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

胃大部切除术

解析：依据题目中的描述考虑是胃溃疡穿孔，时间不超过8小时，有多年的胃溃疡病史，应行胃大部切除术，本题答案选择A。

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[多选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中，以下正确的是

胃肠吸收功能不良

黄疸

胆囊管梗阻

慢性胆囊炎

[多选题]妊娠期急性阑尾炎的特点是

大网膜难以包裹炎症的阑尾

肌紧张不明显

炎症不易局限

压痛位置常较高

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