正确答案:

去除病因

B

题目：男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

解析：患者穿孔后并已有弥漫性腹膜炎，故手术的主要目的是去除病因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]系统回顾的重要性不包括

有助于了解患者的社会经历、职业及工作条件

解析：系统回顾作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。了解本次患病与其他疾病的因果关系、帮助医生短时间内了解患者其他系统尚存或痊愈的疾病

[单选题]压力性尿失禁的典型特征是

咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出，而患者并无排尿感，停止加压后，尿流立即停止

[单选题]女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是

手术误扎双侧输尿管

解析：既然术前肾功能正常，且术中出血不多，术后无尿最可能由于误扎了双侧输尿管。

[多选题]前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变

膀胱壁肥厚

形成膀胱壁小梁、小室

输尿管反流

肾积水

肾功能不全

解析：为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌逐渐代偿增生，肌束纵横交叉形成小梁。长期膀胱内压增高，造成肌束间薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。后期膀胱失去代偿能力时，肌肉萎缩变薄，容积增大，输尿管口被破坏，尿液可反流到输尿管、肾盂，引起肾积水和肾功能损害。

[单选题]膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗

关节穿刺抽脓注入抗结核药物

解析：早期单纯性滑膜结核病例可采用关节腔内抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。

[多选题]腰麻后常见的并发症

头痛

尿潴留

解析：题目中问的是腰麻后的并发症，不是术中并发症，常见的有头痛、尿潴留。

[单选题]输血时最严重的并发症是

溶血反应

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