正确答案:

X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

A

题目：男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

解析：溃疡性结肠炎表现：①轻度溃疡性结肠炎病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠恶变的有无。

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五苓散

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解析：脾肾阳虚型鼓胀治宜温补脾肾，化气行水。附子理中汤可温中健脾；五苓散为祛湿剂，具有温阳化气、利湿行水之功效；济生肾气丸为补益剂，具有温肾化气，利水消肿之功效。故治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。避错：本题易错选D，但需注意济生肾气丸是在金匮肾气丸的基础上加了车前子和牛膝，主要有温肾化气，利水消肿的功效。金匮肾气丸可温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷，但利尿消肿的功效济生肾气丸稍强。故可排除D。

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