正确答案: 脐疝
C
题目:女孩,l岁,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击,最可能的诊断是
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[单选题]男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
胎粪栓塞
解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。
[单选题]3岁男孩,以发热、呕吐6小时,伴哭闹2小时来院,此前有上呼吸道感染史。查体:精神萎靡,查体不合作。按压下腹部时被患儿用手推开,若行辅助检查,最可能有意义的是
血常规
解析:根据:①3岁男孩;②发热、呕吐6小时,伴哭闹2小时来院;③此前有上呼吸道感染史;④精神萎靡,查体不合作,按压下腹部时被患儿用手推开,考虑为下腹部压痛。最可能的诊断是急性肠系膜淋巴结炎。若行辅助检查,最可行的检查是血常规。
[单选题]女孩,11岁,右下肢轻度跛行,右下肢“二郎腿试验”阳性,Orber征阳性,X线片可见左髋关节半脱位,骨盆向右明显倾斜,最可能的诊断为
臀肌挛缩症
解析:根据患儿右下肢轻度跛行,“二郎腿试验”阳性,Orber征阳性即可诊断为臂肌挛缩征。
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