正确答案:

经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术

D

题目： 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。

解析：恶性青光眼是眼科急症，病情凶险，治疗棘手，如治疗不当，患者会永久丧失视功能，甚至摘除眼球，所以在保守治疗无明显效果时，应及时采取手术治疗，以解除睫状环阻滞，最有效的手术方式是经平坦部的玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开及周边虹膜切除术，通过此手术可有效建立前后房沟通，解除由于前后房压力不平衡带来的虹膜晶状体隔前移、浅前房及前房角关闭。

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[多选题]提高白内障手术效率还应当掌握防盲治盲工作的“三A”原则是 ( )

“适当的”

“能负担的”

“可接近的”

[多选题]眼睑分为哪几层 ( )

皮肤

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睑板层

结膜层

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