正确答案:

3个以上

D

题目：血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞

解析：正常人尿常规检查沉渣中每高倍视野不超过3个红细胞，若超过则为显微镜下血尿，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，50岁。发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是

经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫Ⅲ度脱垂：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。故选E。

[单选题]男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是

肝性脑病

解析：患者有长期饮酒史，否认肝炎病史、家族史，不能除外酒精性肝病；进食高蛋白食物出现意识障碍，查体见面色晦暗、扑翼样震颤(+)，最可能为肝性脑病。故答案选A。

[单选题]新斯的明对下列组织作用最强的是

骨骼肌

解析：易逆性抗胆碱酯酶药，由于可使体内乙酰胆碱堆积，故表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。代表药为新斯的明，其N样作用强于M样作用，主要表现为对骨骼肌的兴奋作用。治疗量的新斯的明可导致骨骼肌收缩力增强，大剂量可导致肌纤维震颤、肌束震颤、肌张力下降。故本题选D。

[单选题]女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l， 尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

系统性红斑狼疮

解析：根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

[单选题]类风湿性关节炎的主要表现是

对称性小关节肿痛伴晨僵

解析：此题属基本知识试题，考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。其他选择分别为1%～7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。

[单选题]下列不是心脏压塞体征的是

肺部大量湿啰音

解析：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下贝克三联征：静脉压升高（怒张）、动脉压下降（脉压减小）、心音遥远（低钝），奇脉。肺部湿啰音不是心脏压塞体征。故本题答案为A。

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