正确答案:

先天性甲状腺功能减低症

D

题目：男孩，2岁。身高70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝。

解析：结合该儿临床表现，最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症。A、C无特殊面容，故排除。B、E无腹胀便秘，脐疝的表现，故可排除。选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]判断疝是否绞窄依据

疝内容物是否有血液循环

解析：腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型，前两者其内容物无血运障碍，嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断，形成绞窄性疝，故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据，故本题答案为A。

[单选题]女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是

甲状腺功能低下所致精神障碍

解析：　女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠（提示为甲减），近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视。教材中有如下描述：甲减轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。重者多痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。故选A。

[单选题]患儿男，10岁。母亲有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是

氢化可的松注射

解析：患儿有过敏史，家族哮喘史，反复发作喘息，两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断，有明确花粉过敏史，所以诱发哮喘发作的原因最大可能就是过敏。治疗的根本就是抗过敏治疗，氢化可的松是糖皮质激素，有抗炎抗过敏作用；苯巴比妥是镇静药物，当患儿出现烦躁不安表现时可用；毛花苷丙为强心药物，当患儿出现心力衰竭的时候可用；甘露醇为降颅压药物，用于颅乐高的小儿；所以本题选D。

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