正确答案:

重度子痫前期

E

题目：女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg。产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是

解析：本题主要考查考生对妊娠期高血压疾病诊断分类的记忆与理解能力。从本题所给资料来看，妊娠晚期，血压160/96mmHg，尿蛋白(++)，有头晕眼花症状1天，诊断妊娠期高血压疾病当无问题。考试中有97%以上考生认为是妊娠期高血压疾病，但其中一半以上误认为是妊娠期高血压。按照妊娠期高血压疾病诊断分类标准而言：①当血压≥160/110mmHg；②尿蛋白(++)~(+++)；③伴水肿及头痛等症状，三项中有两项符合即可诊断重度子痫前期。且对于血压而言，当不符合上述标准时，则以其收缩压或舒张压之高者作为标准，即当血压为160/96mmHg时，以收缩压160mmHg为标准，诊断为重度子痫前期，而不必考虑舒张压未及110mmHg的标准。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用

4：3：2（2/3张）混合液

解析：输液时应根据脱水性质选择合适的液体种类。等渗性脱水时，应补给1/2张含钠液，高渗性脱水应补给1/3～1/5张含钠液，低渗性脱水应补给2/3张含钠液。小儿严重腹泻时存在低渗性脱水，所以要给予2/3张含钠液扩容，所以选B。

[单选题]医师的权利是

参加专业培训，接受继续医学教育

解析：本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利，是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能，是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障，并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务，是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利；第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起，主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度，并能够在实践中应用。

[单选题]男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

脊髓震荡

解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。

[单选题]不属于腺垂体靶腺的是

胰腺

解析：胰腺属于消化器官，与腺垂体无关。其他选项都是腺垂体的靶器官。

[单选题]治疗变异型心绞痛的药物是

维拉帕米

解析：变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种，是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛，此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时。钙通道阻滞剂有显著解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛疗效显著。故选A。

[单选题]关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的

造成整个大叶破坏

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

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