正确答案:

急性化脓性腹膜炎

A

题目：男性，28岁，上腹部饭后疼痛1年，6小时前出现持续性腹痛，伴有恶心、呕吐，体温最高38.4℃。查体：心率98次/分，R30次/分，BP100/60mmHg，腹部膨隆，腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛（+）。腹部B超可见腹腔内液体。腹腔穿刺抽出脓性液体。

解析：【该题针对“继发性腹膜炎”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是

应激性溃疡出血

解析：应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后，食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血，其溃疡病变常呈多发性，形状不规则、范围较大而表浅，糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠，但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜，罕有超过黏膜肌层者，以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外，这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤（包括烧伤）、重大手术，本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤引发，最可能原因为应激性溃疡出血，A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛，多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。

[单选题]不属于风湿热治疗的有

静脉注射丙种球蛋白

解析：风湿热的治疗包括：①一般治疗：风湿热活动期必须卧床休息，症状消失、血沉正常后仍需卧床休息3～4周；宜进食易消化和富有营养的饮食。②抗风湿治疗：常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。③抗生素治疗：风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性亦应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，青霉素过敏者口服红霉素。④中医药治疗：急性期清热化湿，慢性期散寒化湿。⑤舞蹈症的治疗：包括避免刺激和镇静。故A、B、C、D均正确，只有E不包括在内，故选E。

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