正确答案:

自发性气胸

B

题目： 男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

解析：慢性咳痰喘，出现活动后气短提示慢阻肺。该题为考察慢阻肺的并发症。该患者突发左上胸针刺样疼痛，疼痛的性质为锐痛，且疼痛与呼吸有关，可诊断为气胸。左侧自发性气胸典型阳性体征为左胸叩诊呈鼓音。诊断气胸最有价值的检查为胸部X线，胸片可见左侧肺纹理消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]体温调节中枢在

下丘脑

解析：下丘脑PO/AH是机体最重要的体温调节中枢，PO/AH的温度敏感神经元不仅能感受局部脑温的变化，对下丘脑以外的某些部位的温度变化也能发生反应，故本题选C。

[单选题]吗啡禁用于

支气管哮喘急性发作

解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各类疼痛都有效，临床常用它来缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。由于吗啡能激活边缘系统、蓝斑核的阿片受体，而改善疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等，故也用于急性心肌梗死的治疗。吗啡亦可迅速缓鳃心源性哮喘患者的气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收，故也用于急性左心衰的治疗。吗啡能促进支气管平滑肌释放组胺，收缩支气管诱发哮喘，因而哮喘患者忌用。故本题选D。

[单选题]下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是

病变常位于小动脉

解析：动脉硬化性闭塞症病变常位于大、中动脉。其余叙述正确。注意与血栓闭塞性脉管炎的鉴别。

[单选题]病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，该原则是

有利原则

解析：医学道德基本原则有不伤害原则，有利原则，尊重原则,公正原则，该题为有利原则，该原则要求医务人员的行为以患者有益。保护患者利益，促进患者健康，增加患者幸福为目的。

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