正确答案: 亚急性感染性心内膜炎
C
题目:男,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列诊断中的
解析:由于抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎的病原学发生改变,使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型,因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能:①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上;②新出现的心脏杂音,或原有杂音性质发生明显改变;③动脉栓塞症而无原因解释;④原因不明的心力衰竭;⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史,持续发热达2个月,应该考虑感染性心内膜炎的可能,由于病程长,仅低热,故考虑为亚急性感染性心内膜炎,本题选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]子宫降入骨盆腔内为产后几日
10
解析:胎盘娩出后,子宫圆而硬,子宫底在脐下一横指。产后第一日宫底可稍上升至平脐,以后每日下降1-2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合
[单选题]女,28岁。孕1产0。继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
全身抗炎治疗
解析:患者宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,提示输卵管有炎症。输卵管阻塞约占女性不孕因素的1/2,造成输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管发育不全、盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此本例患者应先行抗炎治疗消除炎症,如有需要,再作进一步处理。本题选B。
[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
125ml
解析:酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。
[单选题]女,27岁,已婚。平素短效避孕药避孕。近1周出现外阴瘙痒,分泌物增多,妇科检查发现外阴充血,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈充血。该患者最可能的诊断是
外阴阴道假丝酵母菌病
解析:该题考查外阴阴道假丝酵母菌病的诱因及临床表现,学生需记忆后简单应用到该病例。
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