正确答案:

心室重塑

A

题目：心力衰竭发生发展的基本机制是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计栏标为( )

病死率

解析：病死率（case?fatality rate）的定义：表示一定时期内，因患某种疾病死亡的人或动物数量占患病人或动物总数的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是一年，病程短的可以是月、天。病死率=某时期内因某病死亡人数或动物数/同期患某病的人数或动物数×100%。

[单选题]患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

主动脉瓣关闭不全

解析：根据“股动脉可闻及枪击音”应首先想到主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血的可能；而“胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导”是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，所以该患者最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。

[单选题]心脏听诊时，第一心音发生在：

等容收缩期的开始

[多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素

基础病

心功能

心脏骤停至复苏开始的时间

心电活动的类型

解析：如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等，发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速、复苏成功几率低，预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤，如能消除促发因素，预后良好。晚期心功能衰竭，心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒，预后不良。

[单选题]下列测定左心室射血分数的方法中，最准确的是

心脏核素检查

解析：放射性核素检查可观察心室壁的运动和左心室的射血分数，有助于判断心功能。可判断心肌梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤。

[多选题]心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

心钠肽

脑钠肽

精氨酸加压素

内皮素

解析：心力衰竭时，体液因子改变：精氨酸加压素增加、利钠肽类（心钠肽、脑钠肽）增加、内皮素增加、细胞因子（转化生长因子-β、炎性细胞因子、肿瘤坏死因子-α）增加。故选ABCD。

[单选题]心脏骤停时予紧急胸外心脏按压，以下最能提示救治有效的是

触及颈动脉搏动

解析：能触及颈动脉搏动，则提示体循环收缩压可达80～100mmHg，按压有效。

[多选题]以下属于腔隙综合征的是

纯运动性轻偏瘫

构音障碍-手笨拙综合征

感觉运动性卒中

共济失调性轻偏瘫

[单选题]临床上哪种梅毒性心血管病变类型最少见

梅毒性心肌树胶肿

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