正确答案:

清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

D

题目：青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是

解析：依据题目所述，患者是右肱骨干开放性骨折并桡神经损伤，既然是开放性骨折，需要手术，可以在手术中进行桡神经的探查修复，避免再次手术创伤，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，28岁，足月妊娠，拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，麻醉前用药中错误的是

吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应

解析：患者术前应用安定及苯巴比妥钠有镇静、抗焦虑、防治局麻药毒性反应的作用，阿托品有抑制迷走神经反射的作用。吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应，但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用，故属禁忌用药。

[多选题]早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是

干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛

出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高

局部穿刺对明确诊断有重要意义

干骺端部位深压痛

解析：急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。

[单选题]农民，40岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘，污染泥沙，有1×3厘米长骨片游离，治疗最好为：

清创，保留骨片，外固定，一期闭合创口

解析：患者有1×3厘米长骨片游离，骨块大，如果清除掉可能会造成骨不连，故本题答案选择A。

[单选题]下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死

股骨颈头下型骨折

解析：本题答案中股骨颈头下型骨折最易出现骨坏死。

[单选题]损伤腓总神经不可能出现 ( )

足底感觉障碍

解析：腓总神经的分支，腓浅神经分布于足背及趾背的大部分皮肤，腓深神经肌支支配小腿前肌群和足背肌，皮支分布于第1、2趾相邻的皮肤，故腓总神经损伤不会出现足底感觉障碍。

[单选题]30岁男性，右手中、环指肿胀，疼痛一年，X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑，诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是 ( )

刮除植骨术

解析：患者是内生软骨瘤，已经行过手术，现在再次复发，需要再次手术，可以刮除植骨术。

[单选题]车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查

右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

解析：外伤是右小腿中上段，做X线检查应包括膝关节在内，本题答案选择A。

[单选题]术前常规禁食的时间是

禁食12小时，禁饮4小时

解析：非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，防止麻醉或手术中呕吐。涉及胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。

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