正确答案:

切开复位，骨圆针内固定 手法复位，持续皮牵引2～3周

AC

题目：男，38岁，乘车时左腿搭在右腿上，突然发生车祸，左膝冲撞在前座椅背上，即感左髋疼痛，不敢活动，查体：左下肢缩短，左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，伤后3h入院。

解析：患者受伤时间只有3小时，可在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位，持续皮牵引或穿丁字鞋2～3周，不必石膏固定。卧床期间作股四头肌收缩动作。2～3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。本题答案选择AC。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于不稳定性骨折的是

斜骨折

解析：答案中属于不稳定性骨折的是斜行骨折。

[多选题]术中即时三维导航的优点包括

提供三维信息

适于经皮微创手术

可进行术中设计

不需要手动注册

解析：术中即时三维导航的优点包括提供三维信息，适于经皮微创手术，可进行术中设计，不需要手动注册，本题答案选择ABCE。

[单选题]下述哪种是良性肿瘤

间皮瘤

解析：黑色素瘤，淋巴细胞瘤，尤文肉瘤，骨髓瘤都是恶性肿瘤。间皮瘤好发于腹膜和胸膜，病理分型为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤，前两类为良性肿瘤，从此分类可以看出，间皮瘤仍有部分属于恶性，但从历年考题的答案来看，都将间皮瘤归为良性肿瘤之类，答案为E。

[单选题]骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是

股骨头

解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。

[单选题]男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

股神经损伤

解析：股神经来自腰丛，沿髂肌表面下行，穿腹股沟韧带并于其下3～4cm股动脉外侧分前、后两股，感觉支主要支配大腿前方和膝关节内侧，运动支主要支配股四头肌。伤后表现为：股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍及股前、小腿内侧感觉障碍。本例符合股神经损伤的临床特点。

[单选题]男，35岁，胃大部切除术后3小时，恶心、呕吐，其最常见原因是

麻醉反应

解析：临床资料统计，术后恶心、呕吐最常见的原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后即自然停止。其他备选答案所提及的原因仅是个别特殊情况，故选C。

[单选题]切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过

6～8小时

解析：断指再植原则上是越早越好，应分秒必争。一般以6～8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。

[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要做的检查是

腰穿

解析：近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大，其中包括X线平片、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下，普通X线平片即可达诊断目的，困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查，但其确诊率较低)。非不得已，不轻易选用脊髓造影。而腰穿没有必要做，本题答案选择C。

[单选题]骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确

Codman's三角常见于骨肉瘤

解析：骨肉瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。

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