正确答案:

双侧股骨头缺血坏死

A

题目：病历摘要：患者，男性，50岁，双髋部疼痛、行走困难1年余，5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体：双髋部压痛(+)，双髋部"4"字征(+)，双髋屈曲受限，过伸受限，双下肢皮肤感觉正常。

解析：X线提示双侧股骨头扁平塌陷，提示双侧股骨头缺血坏死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[多选题]股骨头缺血坏死的诊断方法

X线

CT

MIR

放射性核素

解析：X线对2期以上有诊断价值。核素扫描诊断早期敏感性高而特异性低。CT，MIR都有诊断价值，本题答案选择ABCD。

[单选题]骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是

立即手术切开深筋膜减压

解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，一旦明确诊断需及时切开深筋膜以减压。

[单选题]全关节结核是指 ( )

病变累及骨、软骨及滑膜

解析：全关节结核是指病变累及骨、软骨及滑膜的结核。

[单选题]男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

尿量

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

[单选题]16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施 ( )

病灶大块切除或截肢

解析：患者膝下方肿胀疼痛，皮温升高，可见静脉曲张，X线示左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，考虑是骨肉瘤，建议手术治疗，故本题答案选择A。

[单选题]女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：依据题目描述，在拇指掌面基底部疼痛和弹响，叫弹响拇，是狭窄性腱鞘炎的症状表现，本题答案选择D。

[单选题]男，65岁，有慢性支气管炎20余年，全麻下食管癌术后2天，出现发热，体温39.1℃，咳嗽、咳痰，呼吸困难，烦躁不安，肺内听诊有湿啰音，下列处理不正确的是

注射镇静药物

解析：老年慢性支气管炎患者全麻手术后，肺内感染是常见的并发症，应该给予祛痰、抗炎及必要的对症治疗。本患者由于缺氧而烦躁不安，此时可能存在呼吸衰竭，应增加氧供，改善大脑缺氧状态，而不应该应用镇静药物，因为镇静药物可使呼吸中枢对缺氧变得不敏感，加重呼吸衰竭。故正确答案是E。

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