正确答案:

急性心肌梗死

A

题目:男性,78岁,压榨性、中心性胸痛,发作后3小时就诊。查体面色苍白,冷汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示异常Q波。实验室检查钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK 90U/L。

解析:1.结合患者体征及心电图异常怀疑为AMI。 2.由于Mb的分子量小,可以很快从破损的细胞中释放出来,在AMI发病后1~3h血中浓度迅速上升,升高幅度大于各心肌酶,因此可以作为AMI的早期诊断标志物。 3.CK-MB mass胸痛发作3小时后的诊断AMI阳性率可达50%,6小时的诊断阳性率可达到80%。

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