正确答案:

手术治疗

E

题目：患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

解析：粘连性肠梗阻首选非手术治疗，基础措施包括禁食、胃肠减压、补液纠正纠正水、电解质失衡。为促进肠道通畅，可口服石蜡油。手术治疗后有再次粘连可能，一般不轻易选择手术。避错：本题难点是手术治疗，注意粘连性肠梗阻首选非手术治疗。

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