正确答案:

在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则 可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换 更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤 导管输液应采用密闭式 防止空气栓塞是安全置管的保证 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

ABCDEF

题目：病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。

解析：1、保持穿刺点皮肤的清洁、干燥，每日换药一次，疑有污染随时更换。2、妥善固定导管，导管各连接处用无菌纱布包裹，防止脱落。3、深静脉测压通道连接专用延长管和三通，禁止连接头皮针、肝素帽。输液通路连接处尽量少用头皮针和肝素帽，一个肝素帽最多插头皮针2～3根，肝素帽3～5天更换一次；每次输液完毕，不需维持通道者，用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管。4、及时更换液体，测压后及时打开输液通道，以避免血液回流引起导管堵塞。5、血管活性药物应单通道泵入，连接专用微泵延长管在深静脉管近端；防止速度过快或过慢，影响药物疗效；如需快速输液、输血应直接连接三通，TPN、血液制品、普通液体不能在同一静脉通道输入。6、拔除导管后按压穿刺点5分钟，防止出现局部血肿，用消毒液消毒局部，并用无菌敷料覆盖24小时以上。

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主动与被动

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四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：1. 用保护具以防止摔伤2. 输液时需用夹板固定3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间4. 操作动作要轻5. 抽搐者将室内光线调暗

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