正确答案:

恢复正常工作

D

题目：男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与泌尿系结石临床表现相关的是

结石大小

结石活动度

有无梗阻

感染

结石部位

解析：病理变化的特点和程度取决于结石的性质、部位、大小、数量、形状、活动度及尿液引流的影响，有无感染和增大速度对肾的病理变化关系亦较密切。结石可造成尿路阻塞，并发感染，而梗阻和感染又易造成结石产生，同时又是损害肾脏的两个主要原因。梗阻引起积水，积水易引发感染，感染又可加重梗阻。如此反复恶化可使肾实质遭到破坏，最后导致肾衰竭。但结石的大小与梗阻程度不一定成正比。

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

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