正确答案: 粘连性肠梗阻
C
题目:女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
解析:1.术后肠梗阻为结、直肠癌根治术常见并发症,且多为单纯性粘连性肠梗阻,预防较为困难,其形成主要和手术有关。
3.麻痹性肠梗阻一般可通过保守治疗缓解,措施主要有禁食水、静脉补液、抗感染、胃肠减压等。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]能达到灭菌效果的物理方法是
热力灭菌法
电离辐射灭菌法
微波灭菌法
等离子体灭菌法
[多选题]致病菌进入胸腔的途径有
化脓性感染直接侵入
经淋巴途径
血源性播散
医源性感染
胸腔开放性损伤
解析: 致病菌进入胸膜腔的途径:①直接进入;②经淋巴途径;③血源性播散
[多选题]肠道隔离的主要措施包括
不同病种患者最好能分室居住,如必须同居一室,应做好床边隔离,患者不得互相交换物品
病室应有防蝇设备,并做到无蟑螂、无鼠
接触不同病种患者时,需分别穿隔离衣
患者的食具、便器各自专用,严格消毒,剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉
被粪便污染的物品要随时袋装,做好标记后送消毒或焚烧处理
解析:①同病种、同病原体感染者可收同一病室;②诊疗、护理病人需按病种分别穿隔离;③处理污物时要戴手套;④甲类传染病排泄物及呕吐物需消毒后再倒入厕所;⑤便器固定使用定期消毒;⑥凡病人接触过的物品应视为污染物;餐具应固定使用并定期消毒或使用一次性餐具;⑧病室保持无蚊蝇、无蟑螂。
[多选题]高压蒸汽灭菌时,下列正确的是
包裹不要过大
包裹应标明时间
包裹不应包得过紧
包裹内外要有指示纸带
解析:①包裹不应过大、过紧,一般应小于30cm×30cm×50cm;② 高压锅内的包裹不要排得太密,以免妨碍蒸气透入,影响灭菌效果;③压力、温度和时间达到要求时,指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态;④易燃,易爆物品,如碘仿,苯类等,禁用高压蒸气灭菌;⑤锐性器械,如刀、剪不宜用此法 灭菌,以免变钝;⑥瓶装液体灭菌时,要用玻璃纸和纱布包扎瓶口;如有橡皮塞时,应插入针头排气;⑦应有专人负责,每次灭菌前,应检查安全阀的性能,以防压力过高发生 爆炸,保证安全使用;⑧注明灭菌日期和物品保存时限,一般可保留l~2周。
[多选题]输精管结扎术后可能出现的并发症包括
输精管痛性结节
附睾淤积
性功能障碍
输精管再通
解析:(1)出血和血肿 (2)感染 (3)痛性结节 (4)附睾郁积症(5)性功能障碍 (6)痛性结节 (7)结扎后输精管皮肤瘘
[多选题]石膏固定后常见的并发症有( )
化脓性皮炎
关节僵硬
骨筋膜室综合征
解析:1. 骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿;2. 压疮;3. 废用性骨质疏松、关节僵硬;4. 化脓性皮炎;5. 石膏综合征.
[多选题]与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是
并发症较多
可发生麻醉后头痛
只用于较短时间的手术
解析:与连续硬膜外麻醉、 单次腰麻相比连续蛛网膜下腔麻醉的优点之一是操作简单, 以脑脊液回 流确定导管位置容易;便于调节麻醉平面;小剂量局麻药间断给药维持麻醉,降低了心律失常
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