正确答案:

普萘洛尔

E

题目：患支气管哮喘应禁用

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[单选题]患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是

右侧胸腔积液

解析： 胸腔积液的症状体征：呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。少量积液时，可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。题中患者的症状体征基本符合，故选D。

[单选题]男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是 ( )

慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

[单选题]肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是

痰涂片

解析：血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。胸腔积液培养的细菌可认为是肺炎的致病菌。

[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

经支气管或经皮肺活检

解析： 经支气管或经皮肺活检，用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为：(1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2) 原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3) 局限性肺浸润。(4) 原因不明的纵隔肿块。若活检出肺癌细胞则可确诊肺癌，因此，本题应选E。

[多选题]呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生

呼吸性碱中毒

气胸

呼吸机相关性肺炎

加重二氧化碳潴留

[单选题]胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了 ( )

肺念珠菌病

[单选题]容易继发肺脓肿的肺炎是 ( )

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]慢性支气管炎的诊断标准

咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者

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