正确答案:

二甲双胍

D

题目：患者，男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)

解析：2.二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。该患者体重指数为27.6，超重，故首选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于口腔颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是（）

遗传因素

解析：口腔颌面肿瘤的致病因素：肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。外来因素：（1）物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的"瘢痕癌"。颌骨骨肉瘤患者往往可以发现有损伤史。唇癌及皮肤癌多发生于户外工作者，被认为是接受过量的紫外线辐射的缘故。X线及放射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。（2）化学因素：是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。（3）生物因素：某些恶性肿瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤。（4）营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺乏。

[单选题]X线片上正常牙槽嵴高度为

牙颈下1mm

解析：X线片上正常牙槽嵴高度为牙颈下1mm。该题是基本知识试题，考查考生对牙正常X线影像的认识与理解。

[单选题]下列均能引起四环素牙的一项是

四环素和去甲金霉素

解析：四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米诺环素等。

[单选题]固定修复最适合的年龄在

20～60岁

解析：固定修复一般来说，青年及壮年阶段是最佳年龄段，即20～60岁。

[单选题]休克时的重要代谢障碍为

酸中毒，高血钾

[单选题]患者女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维素条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

慢性纤维空洞型肺结核

解析：慢性纤维空洞型肺结核特点是病程长，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。故选E。浸润型肺结核表现小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞。结核性胸膜炎可见肋膈角变钝，弧形积液影。慢性血行播散型肺结核可见大小、密度和分布均匀的粟粒状结节影。结核球多有卫星灶，故不选A、B、C、D。

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