正确答案:

频发复发性紧张型头痛(FETTH) 频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

BF

题目:患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]心肺复苏时早期电除颤的原因有
  • 心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动

    电除颤是终止心室颤动最有效的方法

    随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降

    临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节

  • 解析:早期进行电除颤的理由:①室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起;②室颤最有效的治疗是电除颤;③除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,或除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。因此,尽早快速除颤是生存链中最关键的一环。

  • [多选题]实热证常见的症状有( )
  • 高热不恶寒,烦躁不宁

    口渴喜冷饮

    小便短赤,大便秘结

    舌红,苔黄干


  • [单选题]理中丸的君药是( )
  • 白术


  • [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
  • 皮部


  • [多选题]肾前性氮质血症的特点包括
  • 血尿素与血肌酐比值常常>20

    尿中一般不出现肾小管上皮细胞


  • [多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于
  • 重度贫血

    动脉导管未闭

    主动脉瓣关闭不全


  • [多选题]IgG增高的有
  • 慢性肝炎

    链球菌感染


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