正确答案:

结肠气钡双重造影 纤维结肠镜

CE

题目：男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值

发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解

反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L

葡萄糖耐量试验呈现低平曲线

解析：胰岛素瘤导致的低血糖是由于肿瘤分泌过多的胰岛素所致，因此发生低血糖时，血清胰岛素水平是升高的，空腹血糖可低于2.2mmol/L。正是由于高水平的胰岛素，葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。长期反复发生的低血糖可以造成脑组织缺乏葡萄糖并致脑损害，病人出现一些精神症状。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

绝对忌烟

指导肢体运动

注意防寒保暖

患肢防创伤

解析：处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。 一般疗法 严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼，以促使侧支循环建立。

[多选题]关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是

单个“热结节”常提示为高功能腺瘤

甲状腺瘤可表现为“温结节”

甲状腺癌可表现为“冷结节”

甲状腺癌可表现为“凉结节”

解析：冷结节多见于甲状腺癌，但甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化、钙化、甲状腺炎等都可以见到冷结节。本题答案选择ABCE。

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[多选题]高渗性缺水的主要表现有

口渴，舌燥

尿少，比重高

血浓缩

血钠升高

解析：高渗性缺水的主要表现：口渴，舌燥，尿少、比重高，血浓缩、血钠升高。

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

《伤寒杂病论》

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