正确答案:

腹部立位平片 CT 腹腔穿刺

CEF

题目：患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。

解析：3.患者诊断考虑胃穿孔，是胃镜检查和上消化道造影的禁忌证，行X线检查了解有无游离气体，行CT检查明确病变部位，腹腔穿刺明确有无消化液及不凝血引出，判断有无消化道穿孔及腹腔出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因包括（ ）

伤口内出血

双侧喉返神经损伤

急性喉头水肿

气管软化塌陷

解析：甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤。本题答案选择ACDE。

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

组织灌注量不足

皮肤完整性受损

潜在并发症

解析：下肢静脉曲张的护理诊断是组织灌注量不足、皮肤完整性受损、潜在并发症。

[多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

CA242

CA19-9

CEA

[多选题]根据不同的病因，脾损伤分为（ ）

医源性脾损伤

外伤性脾破裂

自发性脾破裂

解析：根据不同的病因，脾损伤分为（1）外伤性脾损伤，（2）自发性脾损伤，（3）医源性脾损伤。本题答案选择BCD。

[多选题]疼痛性跛行见于

股骨头无菌性坏死

暂时性滑膜炎

髋关节结核

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