正确答案: 肿瘤分泌血清素,即5-羟色胺(5-HT) 5-HT被转移至肝脏的肿瘤直接释放入血
AF
题目:患者男性,52岁,因腹痛、腹泻6个月就诊;稀水样大便,每日5次,无脓血便和里急后重,体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后病理叙述不详,仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体:面色潮红,肝大于右肋下6cm可触及;结肠镜检查(-),CT:左右肝可见多发低密度病变。
解析:2.胃肠道神经内分泌肿瘤分泌血清素,即5-羟色胺(5-HT),如果5-HT进入血液循环,可致面色潮红、支气管哮喘和腹泻等症状。通常胃肠道神经内分泌肿瘤分泌的5-HT经门静脉到达肝脏后被灭活,而不产生临床症状;但是,当肿瘤转移至肝脏时,5-HT不被代谢灭活而被直接分泌入血,从而产生临床症状。
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[多选题]95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括
精原细胞瘤
胚胎癌
畸胎瘤
绒毛膜上皮癌
[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变包括
中性粒细胞渗出
黏膜斑块状或有大片坏死
肠壁全层坏死引起穿孔
[多选题]下列哪些是胰腺癌继发改变
静脉血栓形成
腹水
阻塞性黄疸
慢性胰腺炎
解析:胰腺癌继发改变有静脉血栓形成、腹水、阻塞性黄疸、慢性胰腺炎。
[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有
IgM
IgG
IgA
[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病
遗传性球形红细胞增多症
丙酮酸激酶缺乏症
地中海贫血
ITP
解析:血液或造血系统疾病1.遗传性球形红细胞增多症:脾切除可取得显著疗效,术后黄疸及贫血多很快消失。2.遗传性椭圆形红细胞增多症:脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3.地中海贫血:脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4.丙酮酸激酶缺乏症:脾切除可减轻溶血,减少输血量。5.自体免疫性溶血性贫血:对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。约50%病人可获较好疗效。6.自体免疫性血小板减少性紫癜:对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。7.霍奇金病:切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。8.慢性淋巴细胞性白血病:对于伴有脾肿大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9.慢性粒细胞性白血病:对于有明显脾功能亢进,尤其血小板减少者,能缓解病情,但不能延长生存。10.戈谢病:有脾肿大及脾功能亢进者,脾切除能改善症状。11.脾功能亢进:脾切除效果良好,可使大部分患者周围血象恢复正常。
[多选题]针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意
A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
血型鉴定时要加用O型血清
A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体
有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体
[多选题]肝癌患者的放射治疗条件
癌局限,无远处转移
肝功能尚好,但又不适于切除
患者情况尚好
解析:肝癌患者的放射治疗条件癌局限,无远处转移、肝功能尚好,但又不适于切除、患者情况尚好
[多选题]输血过敏反应的治疗是
根据过敏反应程度,考虑是否立刻终止输血
用抗过敏药物
合并呼吸困难做气管插管或切开
解析:当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时,不必停止输血,可口服抗组胺药物,并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血,皮下注射肾上腺素和(或)静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息。
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