正确答案:

疼痛 睡眠紊乱 恐惧 营养失调

ABCF

题目：患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

解析：疼痛与肿瘤压迫或转移有关；睡眠紊乱与疾病所致的疼痛有关；恐惧与癌性疼痛、肿瘤转移、治疗无望有关；营养失调与化疗药物所致的胃肠道反应及脑转移所致的恶心呕吐有关；患者为青年男性，不存在语言障碍及皮肤受损的问题。故此题A、B、C、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]消毒因子的作用水平可分为

灭菌

高效消毒

中效消毒

低效消毒

[多选题]慢性肾炎治疗措施一般不包括 ( )

激素

细胞毒类药物

[多选题]由病毒感染引起心肌炎的作用机制是

直接侵犯心肌

免疫机制

解析：1.病毒通过血液循环直接侵犯心肌、心内膜及(或)心包膜，在细胞内繁殖，引起细胞溶解、水肿、坏死，心肌断裂及细胞浸润等改变。2.病毒感染后不直接侵人心肌细胞内，而是对病毒抗原产生自身免疫的结果。病毒可感染免疫系统细胞，直接引起机体免疫功能失调，导致心肌细胞表面引起抗原与特异性病毒抗体免疫反应，使心肌细胞破坏，发生心肌炎。

[多选题]吸气性呼吸困难的特点有 ( )

呼吸深而慢

常伴干咳

严重时出现“三凹征”

高调的吸气性哮鸣音

[多选题]甲亢患者伴有明显突眼，其护理措施包括

嘱患者白天戴眼镜

睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩

低盐饮食，适当限制水的摄入量

做眼球运动时严防向上凝视

[多选题]急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有

疼痛

体液不足

体温过高

焦虑

潜在并发症：腹腔脓肿

[多选题]活动受限可导致泌尿系统发生 ( )

排尿困难

尿潴留

泌尿道结石

泌尿道感染

解析：活动受限可导致泌尿系统发生排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染等。故选项ABCD正确。

[多选题]皮质醇增多症患者常见护理诊断有

活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关

有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关

自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关

体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关

有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关

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