正确答案:

糖尿病酮症酸中毒

D

题目：患者女性，15岁，确诊为1型糖尿病1年，一直坚持胰岛素治疗。近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生( )。

解析：1型糖尿病病人有自发糖尿病酮症酸中毒（DKA）倾向，常见的诱因有：急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、精神刺激等。临床表现：早期主要表现为乏力和"三多一少"症状加重。随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。血糖多为16.7～33.3mmol/L。该患者临床表现符合DKA的症状，故选D。

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