正确答案:

气胸

B

题目：男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体：右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

解析：本例年轻男性，突发胸痛伴气短，病变侧叩诊呈鼓音，首先考虑为气胸。肺气肿叩诊为过清音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗是

胰岛素

解析：1型糖尿病由于胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。

[单选题]关于急性腹泻的临床表现，下列说法错误的是

无腹痛且排便时无里急后重感

解析：急性腹泻的临床表现：起病急骤、病程较短，每天排便可达十余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

[单选题]发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是

胸外按压

解析：心脏骤停第一步胸外按压。

[单选题]下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是

心电图变化

解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。心绞痛的心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，症状缓解后可恢复。急性心肌梗死心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高、病理性Q波等改变（见于ST段抬高型心肌梗死）。部分患者心电图表现为明显的缺血性ST段下移及T波倒置（见于非ST段抬高型心肌梗死）。故选A。

[单选题]下列说法错误的是

普萘洛尔可用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞

解析：心血管药物的主要不良反应：①强心苷：视力模糊或“色视”（黄、绿色视）、心脏毒性及胃肠道反应。②β受体拮抗剂（普萘洛尔）：中枢神经不良反应（疲劳，头痛，头晕），肢端发冷，心动过缓，心悸，胃肠道反应，支气管痉挛等。禁用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞（二度和三度房室传导阻滞）。③胺碘酮：致死性肺毒性和肝毒性，心脏毒性，甲状腺征象（甲减或甲亢），角膜微沉淀，视神经病，视力障碍。④ACEⅠ类（卡托普利）：顽固性干咳，约5%～20%的患者出现干咳，一般在开始用药后1～6个月发生，有时需停药，一旦停药，几天内咳嗽消失。⑤他汀类药：肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解；肝损害。⑥呋塞米：耳毒性，肾毒性，水、电解质紊乱（低钾）。⑦保钾性利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）：高血钾。⑧肝素、香豆素类：自发性出血。

[单选题]寒滞胃肠证的病性是

实寒证

解析：寒滞胃肠证指寒邪侵袭胃肠，阻滞气机，以胃脘、腹部冷痛，痛势急剧等为主要表现的实寒证候。又名中焦实寒证。故选A。

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