正确答案:

重度脱水，酸中毒

A

题目：患儿，5个月。腹泻水样便，每日十余次，尿量少。查体：昏睡。呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力lOmmOl/l。应首先考虑的是

解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%～10%.精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。二氧化碳结合力lOmmOl/l初步考虑为酸中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]麻疹病毒在发病之初常常通过以下哪种途径传播( )。

呼吸道

解析：由病毒所致小儿常见的急性发疹性疾病有以下几种：麻疹、水痘、风疹、幼儿急疹、手足口病。这些疾病的传染源主要为患者和带病毒者或病菌者，主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播，有一定的潜伏期，发病初期常表现为急性上呼吸道感染症状。

[单选题]肺癌常见的临床症状是

咳嗽

解析：咳嗽为肺癌最常见的症状。

[单选题]阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间为( )。

治愈后3个月

解析：发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎暂行保守治疗，促进炎症的尽快恢复，待3个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

[单选题]属于腧穴远治作用的是

合谷治疗五官病

解析：腧穴不仅能治疗局部病证，而且还有远治作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴不仅能治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证，这是“经脉所过，主治所及”规律的反映。A、B、C属于近治作用，E属于特殊作用。故选D。

[单选题]肠梗阻多见于( )岁儿童。表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀等，半数患者可吐出蛔虫，腹部可触及条索状移动团块，压之有活动感，系缠结成团的蛔虫。个别患者甚至出现蛔虫性肠穿孔，引起局限性或弥漫性腹膜炎。

6～8

解析：肠梗阻多见于6～8岁儿童，表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀等，半数患者可吐出蛔虫，腹部可触及条索状移动团块，压之有活动感，系缠结成团的蛔虫。个别患者甚至出现蛔虫性肠穿孔，引起局限性或弥漫性腹膜炎。

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