正确答案:

绒毛膜癌

D

题目:患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp:100/80mmHg,P:70/分,R:20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及肿块。妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无异常发现。

解析:尿妊娠试验阳性,血HCG:1000mIU/ml。肺X光片示左肺可见一圆形阴影,B超提示:子宫后壁可见海绵状病灶。根据此临床的情况本例病人应该考虑为D绒毛膜癌。避错:熟练掌握妊娠滋养细胞肿瘤的临床诊断情况,对于hCG情况,把超声检查的边界不清的回音在肺部已向肺转移的圆形阴影作为主要判断依据。

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