正确答案:

胎儿窘迫

题目：初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。可能的诊断是

正常妊娠改变

妊娠高血压综合征

解析：题中患者有妊娠高血压综合征临床表现：妊娠20周后出现高血压、尿蛋白，水肿。患者明显血压轻度升高，蛋白尿增多，水肿明显。妊娠高血压综合征性心脏病：患者心悸、气急、劳累后更甚，左肺底偶闻及啰音有细湿啰音。X线检查示间质水肿。所以答案为CD。

[多选题]有关子宫肉瘤的治疗，正确的描述是( )

手术治疗为主

对化疗敏感性不高

对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗

低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗

[多选题]完全性前置胎盘的临床表现有

出血量多

初次出血的时间较早

多次反复出血

出血量递增

解析：完全性前置胎盘的临床表现为出血量多，初次出血的时间较早，多次反复出血，出血量递增，故正确答案为ABCE

[多选题]羊水过少的处理原则恰当的有

孕足月的患者，胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠

妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠

妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量

产程中发现羊水过少可以通过羊膜腔灌注法增加羊水量

解析：羊水过少的处理原则：1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因，通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

[多选题]使用孕产妇系统保健手册包括

从确诊早孕时开始使用

每次做产前检查时均应将结果填在手册中

分娩出院后社区医院接手册后进行产后访视

系统管理直至产褥期结束

解析：孕产妇系统保健手册管理从确诊早孕时开始使用，直至产褥期结束即产后满6周，娩出后产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后3次访视。ACDE对，B错误。

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