正确答案:

湿热腰疼

D

题目：患者，男，51岁。近日腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。其证型为( )。

解析：湿热腰痛的主要症状为腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]热秘的治法是

泻热导滞，润肠通便

解析：热秘的治法：泻热导滞，润肠通便。气虚秘的治法：益气润肠。气秘的治法：顺气导滞。冷秘的治法：温里散寒，通便止痛。血虚秘的治法：养血润燥。

[单选题]肾源性水肿最初发生水肿的部位是

眼睑、颜面

解析：肾源性水肿最初发生水肿的部位是眼睑、颜面，后延及全身。

[单选题]下列不会导致失眠的是

痰湿内盛

解析：不寐常由肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚引起。

[单选题]传统医学模式向现代医学模式的转变指( )

由生物医学模式转变为生物.心理-社会医学模式

[单选题]患儿，1岁。发热、咳嗽、气促1周，惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视；球结膜水肿、前囟隆起。最可能的诊断是

肺炎合并脑水肿

解析：小儿有发热、咳嗽、气促表现考虑为小儿肺炎。在确认肺炎后出现以下表现可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿、前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变、对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整、呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外热性惊厥、低血糖症、低钙血症及中枢神经系统感染，如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上可确诊是中毒性脑病。该患儿具有①～②项的表现，诊断为小儿肺炎合并脑水肿。故本题选E。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：脉搏140次／分，血压60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：该患者外伤史后出现左上腹剧痛，脉搏加快，血压降低，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹部脏器损伤合并大出血。受伤部位为左上腹，最可能发生的脏器损伤是脾破裂。

[单选题]缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是

指甲变薄变脆

解析：肝脾大、淋巴结肿大和胸骨压痛多见于白血病，不选A、B、E。深感觉障碍多见于巨幼细胞贫血，不选C。缺铁性贫血的体征有皮肤黏膜苍白、指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，呈扁平甲、反甲（匙状甲）等，故选D。

[单选题]腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

腹腔穿刺

解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。

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