正确答案: 超声心动图
B
题目:女孩,4岁,发现心脏杂音3年,无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,胸片示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段凸;心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病,为明确诊断,哪项检查首先考虑
解析:B。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息,对先天性心脏病意义重大,可作为确诊酌首要检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,4岁半。麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干啰音,来医院进行诊治。
胸部X线摄片
[单选题]经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该
按原量继续服用卡马西平
[单选题]患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12 kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP。该患儿最可能的临床诊断是
急性肾炎
解析:患儿急性起病,水肿、肉眼血尿、血压偏高,有呼吸道感染史,尿常规符合急性肾炎的表现;尿蛋白(++),不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往无血尿史,无反复发作的表现,不符合IgA肾病;目前无发热、腰酸、腰痛,以血尿为主,尿白细胞未大于10/HP,不应考虑肾盂肾炎;患儿为男性,无多系统损害表现,不应考虑。
[单选题]以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现
双肺弥漫性网点状阴影
解析:C。支气管肺炎X线检查早期肺纹理增强,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影,或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、肺不张。伴发脓胸时,早期患侧肋膈角变钝,积液多时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应的X线改变。
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