正确答案:

自身免疫性肝炎

E

题目：患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

解析：1.AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高，2.出现肝硬化症状面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染。有血清转氨酶升高，转氨酶水平与肝坏死程度相关，故考虑E诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括

严格内科治疗无效

虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者

确诊为反流引起的严重呼吸道疾病

解析：手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者；②严重合并症者；③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

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