正确答案:

食管缺乏蠕动 食管下括约肌高压 对吞咽动作的松弛反应减弱

ABE

题目:食管贲门失弛缓症的主要特征包括

解析: 贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。由于LES松弛障碍,导致食管功能性梗阻,临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,可伴有体重减轻等表现。

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  • 风邪


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  • 肠结核

    血吸虫性肉芽肿

    克罗恩病

    结肠癌

  • 解析:本题中年男性患者,症状为腹泻,非典型或特异性症状,可能与肠道炎症相关,查体贫血提示慢性消耗,腹部包块及影像学提示回盲部病变,此处为肠结核、克罗恩以及血吸虫病多发部位,而患者为中年,不能排除肿瘤性疾病的可能。故选:ABCD。

  • [多选题]引起分泌性腹泻的原因包括
  • 小肠淋巴瘤

    先天性肠黏膜离子吸收缺陷

    外源性或内源性促分泌物刺激

    胆酸重吸收障碍

  • 解析:引起分泌性腹泻的疾病主要五大类: 1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP,胞内cAMP含量剧增,使细胞质钙离子含量增高,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。血管活性肠肽瘤(VIP瘤)分泌大量VIP,促进空肠、回肠和结肠的水和Na+、K+、C1-等电解质分泌增加,导致水样腹泻,该病也称胰性霍乱。2.内源或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。在广泛回肠病变、回肠切除或旁路时,胆酸重吸收发生障碍而进入结肠,刺激结肠分泌而引起分泌性腹泻。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。

  • [单选题]腧穴可分为三类,即( )
  • 十四经穴、经外奇穴、阿是穴


  • [多选题]诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为
  • 出现吞咽困难、呕血、黑粪

    消化不良症状进行性加重

    黄疸、腹部包块

    45岁以上,近期出现消化不良症状

    有消瘦、贫血

  • 解析:临床表现FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少;上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重;早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物;不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关;在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。故选:ABCDE。

  • [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确
  • 血淀粉酶在起病后48小时开始下降

    血钙下降提示预后不良

    严重时血糖升高

  • 解析:1.发病后24h,血清淀粉酶达到最高峰,48h后尿淀粉酶出现最高峰;2.血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。3.胰岛受到破坏时,可有血糖升高,但多为一过性。故BCD正确。4.值得提出的是,淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比,如水肿性胰腺炎时,淀粉酶可以达到较高程度,而在某些坏死性胰腺炎,由于胰腺组织的大量破坏,淀粉酶反而不增高。故E错误。

  • [多选题]阿托品化的可靠指标是( )
  • 口干

    颜面发红

    皮肤干燥

    肺部细湿啰音减少或消失

  • 解析:阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等.判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率后而减慢。故选:ACDE。使用阿托品剂量适量的五大表现: 一大(瞳孔散大)二干(口干 皮肤干燥)三红(面部潮红)四快 (心率加快 )五消失(肺部啰音消失)

  • [多选题]脾的运化功能失常可产生( )
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