正确答案: 内囊和基底节
B
题目:病例摘要:男性,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。
解析:脑出血是高血压最严重且往往是致命性的并发症,多为大出血,常发生于基底核、内囊,其次为大脑白质,约15%发生于脑干。脑出血之所以多见于基底核区域,是因为供应该区域血液的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,受到大脑中动脉压力较大的血流直接冲击和牵引。故选B 。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]提示门脉高压的临床表现是( )
腹水
脾大
解析:门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。故选:BD。
[多选题]应激性溃疡最常见的原因为
严重休克
大面积烧伤,脑外伤
服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
解析:严重休克,大面积烧伤,脑外伤,服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素常能引起应激性溃疡。故选:ABC。
[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )
肝性脑病
Wernicke-Korsakoff综合征
精神分裂症
癫痫
Marchiafava-Bignami病
解析:鉴别诊断:1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征,主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。
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