正确答案:

肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿

F

题目：患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。

解析：患者肾积水主要由低顺应性膀胱引起，因此治疗目的为减小储尿期膀胱内压力。A、B、C项是可以考虑的。但长期体内置管，会引起结石、感染等并发症，且生活质量差。患者年轻，身体状况良好，为改善生活质量，应避免长期置管。E项也可以考虑，但对于年轻人而言，F项是最佳治疗方式。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]前列腺炎患者的常见症状包括

尿频、尿急等排尿异常

性功能改变

会阴部隐痛或不适

解析：主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

[多选题]可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

甲苄嘧啶

甲氰咪胍

西咪替丁

解析：肌酐不被肾小管重吸收或分泌取决于机体肾小管的病变以及药物对肌酐分泌的抑制作用，其中甲苄嘧啶、甲氰咪胍、西咪替丁均有抑制效果

[多选题]下列关于阴茎原位癌的正确描述包括( )

是上皮内的恶性病变

一部分可以发展成浸润性肿瘤

该病患者临床上很少出现其他部位的转移

可以考虑保留阴茎头的治疗策略

目前认为，阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性

解析：阴茎原位癌主要与包皮有较大的影响因素，可发展成浸润性癌症，但极少出现转移，所以与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性，可以采用保留功能的治疗

[多选题]关于膀胱疼痛综合征，下列哪些描述是正确的( )

膀胱疼痛综合征表现为膀胱痛尿道痛或盆腔痛，有时甚至表现为外生殖器痛

日前普谝认为膀胱疼痛综合征与膀胱癌无必然关联

解析：膀胱疼痛综合征是以膀胱慢性疼痛，有时甚至表现为外生殖器痛为特点、严重的、原因不明的膀胱炎症综合征，但与膀胱癌无必然联系。经过膀胱镜下膀胱灌水膨涨试验有助于诊断，但该试验并非特异，而且试验本身可能导致相似的膀胱出血点，因此，诊断主要靠排除法。

[多选题]两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于

脊柱侧弯

先天性肩胛高耸症

解析：脊柱侧弯和先天性肩胛高耸症会造成肩膀不一致性高度，从而形成颈短耸肩

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[多选题]有关前列腺癌正确的有 ( )

前列腺癌常伴血清PSA升高

有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏

前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检

解析：因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺异常改变。对前列腺穿刺活检组织的病理检查是目前前列腺癌确诊的金标准。有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏,故本题答案为ACE。

[多选题]尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义

尿液红细胞位相检查

尿比重

解析：尿液红细胞位相检查主要根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源，尿比重的改变与肾浓缩功能有关，对诊断泌尿系结核无意义，泌尿系结核主要是在检测中发现结核菌以及受到结核菌影响会出现的改变，如PH，故本题答案为AD。

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