正确答案: 尿道折叠手术 安装人工尿道括约肌手术 后尿道注射硬化剂治疗 口服酒石酸托特罗定片(舍尼停) 加强盆底肌训练 口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
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题目:患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。
解析:酒石酸托特罗定片(舍尼停)是M受体阻滞剂,能够降低膀胱逼尿肌张力,起到缓解尿失禁的作用;盐酸米多君片(米维)是α受体兴奋剂,能够增加尿道及膀胱颈平滑肌的张力,增加尿道的阻力,而起到减轻真性尿失禁的作用,但此药物的副作用主要有两个,一是有可能升高血压,临床应谨慎应用;二是使立毛肌收缩,皮肤会起“鸡皮疙瘩”。
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